AANVRAAG BEGELEIDING !! Let op: alle velden invullen alsjeblieft. Via dit formulier kun je vrijblijvend een aanvraag doen voor begeleiding van KOEKIE Autisme Begeleiding in Rotterdam en omstreken. Na het invullen neem ik zo spoedig mogelijk contact met je op. Tip: Schrijf lange teksten eerst in notities, om te voorkomen dat je de tekst kwijtraakt. Jouw eigen voornaam E-mailadres Telefoon Straat en huisnr Woonplaats Naam kind Geboortedatum kind ... Diagnose(s) Voorkeursdag(en) begeleiding Voorkeur locatie begeleidingThuisbegeleidingBegeleiding in de praktijk in BarendrechtSchoolbegeleidingVoorkeur locatie begeleiding Hulpvraag Ontwikkelwensen (doelen) Soort begeleidingIndividuele KindbegeleidingOuderbegeleiding + Individuele KindbegeleidingDagbesteding RespijtzorgWat voor soort begeleiding zoek je? Andere therapie / begeleiding School van het kind Gezinssamenstelling Contact met wijkteam FinancieringZelf betalenPGB - WLZPGB - WMOPGB - JEUGDWETHoe willen jullie de zorg financieren? Kennismakingsgesprek Versturen dit veld niet invullen s.v.p. KOEKIE Autisme BegeleidingKOEKIE Autisme Begeleiding | Aanmelden voor begeleiding09.02.2024